Интернет - Библиотека
Нормативная правовая документация

Государственное санитарно-эпидемиологическое нормирование
Российской Федерации

2.3.1. РАЦИОНАЛЬНОЕ ПИТАНИЕ

Нормы физиологических потребностей
в энергии и пищевых веществах
для различных групп населения
Российской Федерации

Методические рекомендации
МР 2.3.1.2432-08

Москва • 2009

1. Разработаны ГУ НИИ питания РАМН (В.А. Тутельян, академик РАМН, руководитель работ; А.К. Батурин, д.м.н., профессор; М.Г. Гаппаров, член-корреспондент РАМН; Б.С. Каганов, член-корреспондент РАМН; И.Я. Конь, д.м.н., профессор; В.К. Мазо, д.б.н., профессор, ответственные исполнители: В.С. Баева, к.б.н.; В.В. Бессонов, к.х.н.; А.В. Васильев, д.б.н., профессор; Л.Ю. Волкова, к.м.н.; О.А. Вржесинская, к.б.н.; М.В. Гмошинская, д.м.н.; В.М. Жминченко, к.м.н.; И.С. Зилова, к.м.н.; Э.Э. Кешабянц, к.м.н.; В.М. Коденцова, д.б.н., профессор; Л.В, Кравченко, к.м.н.; С.Н. Кулакова, к.м.н.; Н.В. Лашнева, к.м.н.; А.В. Погожева, д.м.н., профессор; А.М. Сафронова, к.б.н.; А.И. Соколов, к.м.н.; В.Б. Спиричев, д.б.н., профессор; С.А. Хотимченко, д.м.н., профессор; Н.М. Шилина, к.б.н); Научным центром здоровья РАМН (А.А. Баранов, академик РАМН, Т.Э. Боровик, д.м.н., профессор); Федеральной службой по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (Г.Г. Онищенко, академик РАМН); Московской медицинской академией им. И.М. Сеченова (Б.П. Суханов, д.м.н., профессор); Государственным научным центром РФ - «Институт медико-биологических проблем РАН» (А.И. Григорьев, академик РАН и РАМН); Российской медицинской академией последипломного образования Минздравсоцразвития России (Н.А. Коровина, д.м.н., профессор, Т.Н. Сорвачева, д.м.н., профессор).

2. Утверждены Руководителем Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, Главным государственным санитарным врачом Российской Федерации Г.Г. Онищенко 18 декабря 2008 г.

3. Введены в действие с 18 декабря 2008 г.

СОДЕРЖАНИЕ

1. Введение. 2

2. Термины и определения. 3

3. Социально-демографические группы населения Российской Федерации. 5

3.1. Половозрастные группы населения. 5

3.2. Группы населения, дифференцированные по уровню физической активности. 5

4. Нормируемые показатели. 6

4.1. Энергия. 6

4.2. Незаменимые (эссенциальные) пищевые вещества и источники энергии. 7

4.2.1. Макронутриенты.. 7

4.2.2. Микронутриенты.. 9

4.3. Минорные и биологически активные вещества пищи с установленным физиологическим действием.. 15

4.3.1. Витаминоподобные соединения. 15

4.3.2. Микроэлементы.. 16

4.3.3. Индольные соединения. 16

4.3.4. Флавоноиды.. 16

4.3.5. Изофлавоны, изофлавонгликозиды.. 16

4.3.6. Растительные стерины (фитостерины) 16

4.3.7. Глюкозамин сульфат. 17

5. Нормы физиологических потребностей в энергии и пищевых веществах для различных групп населения. 17

6. Рекомендуемые уровни потребления минорных и биологически активных веществ пищи с установленным физиологическим действием для взрослых и детей. 21

Приложение. Мониторинг питания. Использование «Норм физиологических потребностей в энергии и пищевых веществах различных групп населения Российской Федерации» для оценки вероятностного риска недостаточного потребления пищевых веществ. 22

 

 

УТВЕРЖДАЮ

Руководитель Федеральной службы

по надзору в сфере защиты прав

потребителей и благополучия человека,

Главный государственный санитарный

врач Российской Федерации

18 декабря 2008 г.

Г.Г. Онищенко

Дата введения: с момента утверждения

3.2.1. РАЦИОНАЛЬНОЕ ПИТАНИЕ

Нормы физиологических потребностей
в энергии и пищевых веществах для различных групп
населения Российской Федерации

Методические рекомендации
МР 2.3.1.2432-08

1. Введение

Физиологическая потребность в энергии и пищевых веществах - это необходимая совокупность алиментарных факторов для поддержания динамического равновесия между человеком как сформировавшимся в процессе эволюции биологическим видом и окружающей средой, направленная на обеспечение жизнедеятельности, сохранения и воспроизводства вида и поддержания адаптационного потенциала.

«Нормы физиологических потребностей в энергии и пищевых веществах» - усредненная величина необходимого поступления пищевых и биологически активных веществ, обеспечивающая оптимальную реализацию физиолого-биохимических процессов, закрепленных в генотипе человека.

«Нормы физиологических потребностей в энергии и пищевых веществах для различных групп населения Российской Федерации» (далее - нормы) являются государственным нормативным документом, определяющим величины физиологически обоснованных современной наукой о питании норм потребления незаменимых (эссенциальных) пищевых веществ и источников энергии, адекватные уровни потребления микронутриентов и биологически активных веществ с установленным физиологическим действием.

Данные нормы являются научной базой при планировании объемов производства основного продовольственного сырья и пищевых продуктов в Российской Федерации; при разработке перспективных среднедушевых размеров (норм) потребления основных пищевых продуктов с учетом изменения социально-экономической ситуации и демографического состава населения Российской Федерации для обоснования оптимального развития отечественного агропромышленного комплекса и обеспечения продовольственной безопасности страны; для планирования питания в организованных коллективах и лечебно-профилактических учреждениях; используются при разработке рекомендаций по питанию для различных групп населения и мер социальной защиты; применяются для обоснования составов специализированных и обогащенных пищевых продуктов; служат критерием оценки фактического питания на индивидуальном и популяционном уровнях; используются при разработке программ подготовки специалистов и обучении населения принципам здорового питания и др.

Нормы являются величинами, отражающими оптимальные потребности отдельных групп населения в пищевых веществах и энергии.

Нормы представляют величины потребности в энергии для лиц в каждой выделяемой (в зависимости от пола, возраста, профессии, условий быта и т.п.) группе, а также рекомендуемые величины потребления пищевых веществ, которые должны обеспечивать потребность соответствующей категории населения.

Нормы базируются на основных положениях Концепции оптимального питания:

• энергетическая ценность рациона человека должна соответствовать энерготратам организма;

• величины потребления основных пищевых веществ - белков, жиров и углеводов - должны находиться в пределах физиологически необходимых соотношений между ними. В рационе предусматриваются физиологически необходимые количества животных белков - источников незаменимых аминокислот, физиологические пропорции ненасыщенных и полиненасыщенных жирных кислот, оптимальное количество витаминов;

• содержание макроэлементов и эссенциальных микроэлементов должно соответствовать физиологическим потребностям человека;

• содержание минорных и биологически активных веществ в пище должно соответствовать их адекватным уровням потребления.

Настоящие нормы представляют собой дальнейшее развитие действовавших в Российской Федерации норм СССР от 1991 г. Сохраняя преемственность, представленные новые нормы учитывают значительные достижения, накопленные за последние годы благодаря новейшим фундаментальным и прикладным исследованиям в области науки о питании и таких новых областях знаний как нутригеномика, нутригенетика, нутриметаболомика и протеомика.

2. Термины и определения

Белки - высокомолекулярные азотсодержащие биополимеры, состоящие из L-аминокислот. Выполняют пластическую, энергетическую, каталитическую, гормональную, регуляторную, защитную, транспортную, энергетическую и другие функции.

Величина основного обмена (ВОО) - минимальное количество энергии, необходимое для осуществления жизненно важных процессов, то есть затраты энергии на выполнение всех физиологических, биохимических процессов, на функционирование органов и систем организма в состоянии температурного комфорта (20 °С), полного физического и психического покоя натощак.

Витаминоподобные вещества - вещества животного и растительного происхождения с доказанной ролью в обмене веществ и энергии, сходные по своему физиологическому действию с витаминами.

Витамины - группа эссенциальных микронутриентов, участвующих в регуляции и ферментативном обеспечении большинства метаболических процессов.

Жиры (липиды) - сложные эфиры глицерина и высших жирных карбоновых кислот, являются важнейшими источниками энергии. До 95 % всех липидов - простые нейтральные липиды (глицериды).

Макронутриенты - пищевые вещества (белки, жиры и углеводы), необходимые человеку в количествах, измеряемых граммами, обеспечивают пластические, энергетические и иные потребности организма.

Микронутриенты - пищевые вещества (витамины, минеральные вещества и микроэлементы), которые содержатся в пище в очень малых количествах - миллиграммах или микрограммах. Они не являются источниками энергии, но участвуют в усвоении пищи, регуляции функций, осуществлении процессов роста, адаптации и развития организма.

Минорные и биологически активные вещества пищи с установленным физиологическим действием - природные вещества пищи установленной химической структуры, присутствуют в ней в миллиграммах и микрограммах, играют важную и доказанную роль в адаптационных реакциях организма, поддержании здоровья, но не являются эссенциальными пищевыми веществами.

Незаменимые (эссенциальные) пищевые вещества - не образуются в организме человека и обязательно поступают с пищей для обеспечения его жизнедеятельности. Их дефицит в питании приводит к развитию патологических состояний.

Нормы физиологических потребностей в энергии и пищевых веществах - усредненная величина необходимого поступления пищевых и биологически активных веществ, обеспечивающая оптимальную реализацию физиолого-биохимических процессов, закрепленных в генотипе человека.

Пищевые волокна - высокомолекулярные углеводы (целлюлоза, пектины и другое, в т.ч. некоторые резистентные к амилазе виды крахмалов) главным образом растительной природы, устойчивы к перевариванию и усвоению в желудочно-кишечном тракте.

Рекомендуемый уровень адекватного потребления - уровень суточного потребления пищевых и биологически активных веществ, установленный на основании расчетных или экспериментально определенных величин, или оценок потребления пищевых и биологически активных веществ группой/группами практически здоровых людей.

Углеводы - полиатомные альдегидо- и кетоспирты, простые (моносахариды и дисахариды), сложные (олигосахариды, полисахариды), являются основными источниками энергии для человека. Некоторые углеводы, в частности аминосахара, входят в состав гликопротеидов.

Физиологическая потребность в энергии и пищевых веществах - это необходимая совокупность алиментарных факторов для поддержания динамического равновесия между человеком как сформировавшимся в процессе эволюции биологическим видом и окружающей средой, направленная на обеспечение жизнедеятельности, сохранения и воспроизводства вида и поддержания адаптационного потенциала.

Фосфолипиды - эфиры спиртов (глицерина, сфингозина), жирных кислот, фосфорной кислоты, содержат азотистые основания (холин, этаноламин, остатки аминокислот, углеводные фрагменты), составляют основной класс мембранных липидов.

Энергетический баланс - равновесное состояние между поступающей с пищей энергией и ее затратами на все виды физической активности, на поддержание основного обмена, роста, развития и дополнительными затратами у женщин при беременности и грудном вскармливании.

Энерготраты суточные - сумма суточных энерготрат организма, состоящая из энерготрат основного обмена, затрат энергии на физическую активность, специфическое динамическое действие пищи (пищевой термогенез), холодовой термогенез, рост и формирование тканей у детей и дополнительных затрат энергии у беременных и кормящих грудью женщин.

3. Социально-демографические группы населения Российской Федерации

3.1. Половозрастные группы населения

Выделены следующие половозрастные группы: мужчины и женщины 18 - 29 лет, 30 - 39 лет, 40 - 59 лет, а также лица пожилого возраста: мужчины и женщины старше 60 лет.

Возрастная периодизация детского населения, принятая в Российской Федерации, разработана с учетом двух факторов: биологического (онтогенетического) и социального критерия, учитывающего особенности обучения и воспитания в нашей стране. При этом социальное деление на возрастные группы в основном не противоречит биологическому. Соответственно выделены:

1. Ранний возраст

 

• грудной

• от рождения до 12 мес.

• преддошкольный

• от 1 года до 3 лет

2. Дошкольный возраст

• от 3 до 7 лет

3. Школьный возраст

 

• младший

• от 7 до 11 лет

• средний

• от 11 до 14 лет

4. Подростковый возраст

• от 14 до 18 лет

3.2. Группы населения, дифференцированные по уровню физической активности

Потребность в энергии и пищевых веществах зависит от физической активности, характеризуемой коэффициентом физической активности (КФА), равным отношению энерготрат на выполнение конкретной работы к ВОО.

Все взрослое население в зависимости от величины энерготрат делится на 5 групп для мужчин и 4 группы для женщин, учитывающих производственную физическую активность и иные энерготраты.

I группа (очень низкая физическая активность; мужчины и женщины) - работники преимущественно умственного труда, коэффициент физической активности - 1,4 (государственные служащие административных органов и учреждений, научные работники, преподаватели вузов, колледжей, учителя средних школ, студенты, специалисты-медики, психологи, диспетчеры, операторы, в т.ч. техники по обслуживанию ЭВМ и компьютерного обеспечения, программисты, работники финансово-экономической, юридической и административно-хозяйственной служб, работники конструкторских бюро и отделов, рекламно-информационных служб, архитекторы и инженеры по промышленному и гражданскому строительству, налоговые служащие, работники музеев, архивов, библиотекари, специалисты службы страхования, дилеры, брокеры, агенты по продаже и закупкам, служащие по социальному и пенсионному обеспечению, патентоведы, дизайнеры, работники бюро путешествий, справочных служб и других родственных видов деятельности);

II группа (низкая физическая активность; мужчины и женщины) - работники, занятые легким трудом, коэффициент физической активности - 1,6 (водители городского транспорта, рабочие пищевой, текстильной, швейной, радиоэлектронной промышленности, операторы конвейеров, весовщицы, упаковщицы, машинисты железнодорожного транспорта, участковые врачи, хирурги, медсестры, продавцы, работники предприятий общественного питания, парикмахеры, работники жилищно-эксплуатационной службы, реставраторы художественных изделий, гиды, фотографы, техники и операторы радио и телевещания, таможенные инспектора, работники милиции и патрульной службы и других родственных видов деятельности);

III группа (средняя физическая активность; мужчины и женщины) - работники средней тяжести труда, коэффициент физической активности - 1,9 (слесари, наладчики, станочники, буровики, водители электрокаров, экскаваторов, бульдозеров и другой тяжелой техники, работники тепличных хозяйств, растениеводы, садовники, работники рыбного хозяйства и других родственных видов деятельности);

IV группа (высокая физическая активность; мужчины и женщины) - работники тяжелого физического труда, коэффициент физической активности - 2,2 (строительные рабочие, грузчики, рабочие по обслуживанию железнодорожных путей и ремонту автомобильных дорог, работники лесного, охотничьего и сельского хозяйства, деревообработчики, физкультурники, металлурги доменщики-литейщики и другие родственные виды деятельности);

V группа (очень высокая физическая активность; мужчины) - работники особо тяжелого физического труда, коэффициент физической активности - 2,5 (спортсмены высокой квалификации в тренировочный период, механизаторы и работники сельского хозяйства в посевной и уборочный периоды, шахтеры и проходчики, горнорабочие, вальщики леса, бетонщики, каменщики, грузчики немеханизированного труда, оленеводы и другие родственные виды деятельности).

4. Нормируемые показатели

4.1. Энергия

Суточные энерготраты определяются энерготратами на конкретные виды деятельности и ВОО.

ВОО зависит от ряда факторов, в первую очередь от возраста, массы тела и пола.

У женщин: ВОО на 15 % ниже, чем у мужчин (табл. 4.1).

При беременности и грудном вскармливании потребности в энергии увеличиваются в среднем на 15 и 25 % соответственно.

У детей: в период новорожденности 15 % потребляемой с пищей энергии тратится на рост. С возрастом отношение ВОО: масса тела постепенно снижается до наступления полового созревания. Максимальной потребности в энергии соответствует быстрый рост в подростковом возрасте (пубертатный период, табл. 4.2).

Расход энергии на адаптацию к холодному климату в районах Крайнего Севера увеличивается в среднем на 15 %.

Суточные энерготраты на конкретный вид деятельности - это произведение ВОО на соответствующий КФА.

Физиологические потребности в энергии для взрослых - от 2100 до 4200 ккал/сут. для мужчин и от 1800 до 3050 ккал/сут. для женщин.

Физиологические потребности в энергии для детей - 110 - 115 ккал/кг массы тела для детей до 1 года и от 1200 до 2900 ккал/сут. для детей старше 1 года.

Таблица 4.1

Средние величины основного обмена взрослого населения России
(ккал/сут.)

Мужчины (основной обмен)

Женщины (основной обмен)

Масса тела, кг

18 - 29 лет

30 - 39 лет

40 - 59 лет

Старше 60 лет

Масса тела, кг

18 - 29 лет

30 - 39 лет

40 - 59 лет

Старше 60 лет

50

1450

1370

1280

1180

40

1080

1050

1020

960

55

1520

1430

1350

1240

45

1150

1120

1080

1030

60

1590

1500

1410

1300

50

1230

1190

1160

1100

65

1670

1570

1480

1360

55

1300

1260

1220

1160

70

1750

1650

1550

1430

60

1380

1340

1300

1230

75

1830

1720

1620

1500

65

1450

1410

1370

1290

80

1920

1810

1700

1570

70

1530

1490

1440

1360

85

2010

1900

1780

1640

75

1600

1550

1510

1430

90

2110

1990

1870

1720

80

1680

1630

1580

1500

Таблица 4.2

Возраст

Основной обмен (ккал/кг массы тела)

Основной обмен (ккал/сут.)

1 мес.

60

250

до 1 года

55

550

от 1 года до 3 лет

52

660

от 3 до 7 лет

48

900

от 7 до 11 лет

25

650

от 11 до 18 лет

24

> 690

4.2. Незаменимые (эссенциальные) пищевые вещества и источники энергии

4.2.1. Макронутриенты

4.2.1.1. Белок

Потребность в белке - эволюционно сложившаяся доминанта в питании человека, обусловленная необходимостью обеспечивать оптимальный физиологический уровень поступления незаменимых аминокислот. При положительном азотистом балансе в периоды роста и развития организма, а также при интенсивных репаративных процессах потребность в белке на единицу массы тела выше, чем у взрослого здорового человека. Усвояемость белка - показатель, характеризующий долю абсорбированного в организме азота от общего количества, потребленного с пищей. Биологическая ценность - показатель качества белка, характеризующий степень задержки азота и эффективность его утилизации для растущего организма или для поддержания азотистого равновесия у взрослых. Качество белка определяется наличием в нем полного набора незаменимых аминокислот в определенном соотношении как между собой, так и с заменимыми аминокислотами. При окислении в организме 1 г белка дает 4 ккал.

Уточнение потребности в белке для детей старше 1 года сделано на основе результатов новых исследований по фактическому потреблению белка большинством детей обследованной популяции.

Физиологическая потребность в белке для взрослого населения - от 65 до 117 г/сут. для мужчин, и от 58 до 87 г/сут. для женщин.

Физиологические потребности в белке детей до 1 года - 2,2 - 2,9 г/кг массы тела, детей старше 1 года от 36 до 87 г/сут.

4.2.1.1.1. Белок животного происхождения. Источниками полноценного белка, содержащего полный набор незаменимых аминокислот в количестве, достаточном для биосинтеза белка в организме человека, являются продукты животного происхождения (молоко, молочные продукты, яйца, мясо и мясопродукты, рыба, морепродукты). Белки животного происхождения усваиваются организмом на 93 - 96 %.

Для взрослых рекомендуемая в суточном рационе доля белков животного происхождения от общего их количества - 50 %.

Для детей рекомендуемая в суточном рационе доля белков животного происхождения - 60 %.

4.2.1.1.2. Белок растительного происхождения. В белках растительного происхождения (злаковые, овощи, фрукты) имеется дефицит незаменимых аминокислот. В составе бобовых содержатся ингибиторы протеиназ, что снижает усвоение белка из них. Что касается изолятов и концентратов белков из бобовых, то их аминокислотный состав и усвоение близки к таковым у белка животного происхождения. Белок из продуктов растительного происхождения усваивается организмом на 62 - 80 %. Белок из высших грибов усваивается на уровне 20 - 40 %.

4.2.1.2. Жиры

Жиры (липиды), поступающие с пищей, являются концентрированным источником энергии (1 г жира при окислении в организме дает 9 ккал). Жиры растительного и животного происхождения имеют различный состав жирных кислот, определяющий их физические свойства и физиолого-биохимические эффекты. Жирные кислоты подразделяются на два основных класса - насыщенные и ненасыщенные.

Физиологическая потребность в жирах - от 70 до 154 г/сут. для мужчин и от 60 до 102 г/сут. для женщин.

Физиологическая потребность в жирах для детей до года - 5,5 - 6,5 г/кг массы тела, для детей старше года - от 40 до 97 г/сут.

4.2.1.2.1. Насыщенные жирные кислоты. Насыщенность жира определяется количеством атомов водорода, которое содержит каждая жирная кислота. Жирные кислоты со средней длиной цепи (С8 - С14) способны усваиваться в пищеварительном тракте без участия желчных кислот и панкреатической липазы, не депонируются в печени и подвергаются β-окислению. Животные жиры могут содержать насыщенные жирные кислоты с длиной цепи до двадцати и более атомов углерода, они имеют твердую консистенцию и высокую температуру плавления. К таким животным жирам относятся бараний, говяжий, свиной и ряд других. Высокое потребление насыщенных жирных кислот является важнейшим фактором риска развития диабета, ожирения, сердечно-сосудистых и других заболеваний.

Потребление насыщенных жирных кислот для взрослых и детей должно составлять не более 10 % от калорийности суточного рациона.

4.2.1.2.2. Мононенасыщенные жирные кислоты. К мононенасыщенным жирным кислотам относятся миристолеиновая и пальмитолеиновая кислоты (жиры рыб и морских млекопитающих), олеиновая (оливковое, сафлоровое, кунжутное, рапсовое масла). Мононенасыщенные жирные кислоты помимо их поступления с пищей в организме синтезируются из насыщенных жирных кислот и частично из углеводов.

Физиологическая потребность в мононенасыщенных жирных кислотах для взрослых должна составлять 10 % от калорийности суточного рациона.

4.2.1.2.3. Полиненасыщенные жирные кислоты. Жирные кислоты с двумя и более двойными связями между углеродными атомами называются полиненасыщенными (ПНЖК). Особое значение для организма человека имеют такие ПНЖК как линолевая, линоленовая, являющиеся структурными элементами клеточных мембран и обеспечивающие нормальное развитие и адаптацию организма человека к неблагоприятным факторам окружающей среды. ПНЖК являются предшественниками образующихся из них биорегуляторов - эйкозаноидов.

Физиологическая потребность в ПНЖК - для взрослых 6 - 10 % от калорийности суточного рациона.

Физиологическая потребность в ПНЖК - для детей 5 - 10 % от калорийности суточного рациона.

Омега-6 (ω-6) и Омега-3 (ω-3). ПНЖК. Двумя основными группами ПНЖК являются кислоты семейств с ω-6 и ω-3. Жирные кислоты ω-6 содержатся практически во всех растительных маслах и орехах; с ω-3 жирные кислоты также содержатся в ряде масел (льняном, из семян крестоцветных, соевом). Основным пищевым источником ω-3 жирных кислот являются жирные сорта рыб и некоторые морепродукты. Из ПНЖК ω-6 особое место занимает линолевая кислота, которая является предшественником наиболее физиологически активной кислоты этого семейства - арахидоновой. Арахидоновая кислота является преобладающим представителем ПНЖК в организме человека.

Физиологическая потребность для взрослых составляет 5 - 8 % от калорийности суточного рациона для ω-6 и 1 - 2 % - для ω-3. Оптимальное соотношение в суточном рационе ω-6 и ω-3 жирных кислот должно составлять 5 - 10:1.

Физиологическая потребность в ω-6 и ω-3 жирных кислотах - 4 - 9 % и 0,8 - 1,0 % от калорийности суточного рациона для детей от 1 года до 14 лет, 5 - 8 % и 1 - 2 % для детей от 14 до 18 лет соответственно.

4.2.1.2.4. Стерины. В пищевых продуктах животного происхождения основным представителем стеринов является холестерин. Количество холестерина в суточном рационе взрослых и детей не должно превышать 300 мг.

4.2.1.2.5. Фосфолипиды. Фосфолипиды участвуют в регуляции обмена холестерина и способствуют его выведению. В пищевых продуктах растительного происхождения в основном встречаются лецитин, в состав которого входит витаминоподобное вещество холин, а также кефалин. Оптимальное содержание фосфолипидов в рационе взрослого человека - 5 - 7 г/сут.

4.2.1.3. Углеводы

Углеводы пищи представлены преимущественно полисахаридами (крахмал) и, в меньшей степени, моно-, ди- и олигосахаридами. При окислении в организме 1 г углеводов дает 4 ккал.

Физиологическая потребность в усвояемых углеводах для взрослого человека составляет 50 - 60 % от энергетической суточной потребности (от 257 до 586 г/сут.).

Физиологическая потребность в углеводах - для детей до года 13 г/кг массы тела, для детей старше года - от 170 до 420 г/сут.

4.2.1.3.1. Моно- и олигосахариды. К моносахаридам относятся глюкоза, фруктоза и галактоза. Олигосахариды - углеводы, молекулы которых содержат от 2 до 10 остатков моносахаридов. Основными представителями олигосахаридов в питании человека являются сахароза и лактоза.

Потребление добавленного сахара не должно превышать 10 % от калорийности суточного рациона.

4.2.1.3.2. Полисахариды. Полисахариды (высокомолекулярные соединения, образуются из большого числа мономеров глюкозы и других моносахаридов) подразделяются на крахмальные полисахариды (крахмал и гликоген) и неусвояемые полисахариды - пищевые волокна (клетчатка, гемицеллюлоза, пектины).

4.2.1.3.3. Пищевые волокна. В группу пищевых волокон входят полисахариды, в основном растительные, перевариваются в толстом кишечнике в незначительной степени и существенно влияют на процессы переваривания, усвоения, микробиоциноз и эвакуацию пищи.

Физиологическая потребность в пищевых волокнах для взрослого человека составляет 20 г/сут., для детей старше 3 лет - 10 - 20 г/сут.

4.2.2. Микронутриенты

4.2.2.1. Витамины

4.2.2.1.1. Водорастворимые витамины.

Витамин С. Витамин С (формы и метаболиты аскорбиновой кислоты) участвует в окислительно-восстановительных реакциях, функционировании иммунной системы, способствует усвоению железа. Дефицит приводит к рыхлости и кровоточивости десен, носовым кровотечениям вследствие повышенной проницаемости и ломкости кровеносных капилляров. Среднее потребление варьирует в разных странах 70 - 170 мг/сут., в России - 55 - 70 мг/сут. Установленный уровень физиологической потребности в разных странах - 45 - 110 мг/сут. Верхний допустимый уровень потребления - 2000 мг/сут.

Уточненная физиологическая потребность для взрослых - 90 мг/сут.

Физиологическая потребность для детей - от 30 до 90 мг/сут.

Витамин B1. (тиамин). Тиамин в форме образующегося из него тиаминдифосфата входит в состав важнейших ферментов углеводного и энергетического обмена, обеспечивающих организм энергией и пластическими веществами, а также метаболизм разветвленных аминокислот. Недостаток этого витамина ведет к серьезным нарушениям со стороны нервной, пищеварительной и сердечно-сосудистой систем. Среднее потребление варьирует в разных странах 1,1 - 2,3 мг/сут., в США - до 6,7 мг/сут., России - 1,3 - 1,5 мг/сут. Установленный уровень потребности в разных странах - 0,9 - 2,0 мг/сут. Верхний допустимый уровень потребления не установлен.

Уточненная физиологическая потребность для взрослых - 1,5 мг/сут.

Физиологическая потребность для детей - от 0,3 до 1,5 мг/сут.

Витамин В2 (рибофлавин). Рибофлавин в форме коферментов участвует в окислительно-восстановительных реакциях, способствует повышению восприимчивости цвета зрительным анализатором и темновой адаптации. Недостаточное потребление витамина В2 сопровождается нарушением состояния кожных покровов, слизистых оболочек, нарушением светового и сумеречного зрения. Среднее потребление в разных странах 1,5 - 7,0 мг/сут., в России - 1,0 - 1,3 мг/сут. Установленный уровень потребности в разных странах - 1,1 - 2,8 мг/сут. Верхний допустимый уровень потребления не установлен. При потреблении витамина В2 в размере 1,8 мг/сут. и более у подавляющего большинства обследованных лиц концентрация рибофлавина в сыворотке крови находится в пределах физиологической нормы.

Уточненная физиологическая потребность для взрослых - 1,8 мг/сут.

Физиологическая потребность для детей - от 0,4 до 1,8 мг/сут.

Витамин В6 (пиридоксин). Пиридоксин в форме своих коферментов участвует в превращениях аминокислот, метаболизме триптофана, липидов и нуклеиновых кислот, участвует в поддержании иммунного ответа, процессах торможения и возбуждения в центральной нервной системе, способствует нормальному формированию эритроцитов, поддержанию нормального уровня гомоцистеина в крови. Недостаточное потребление витамина В6 сопровождается снижением аппетита, нарушением состояния кожных покровов, развитием гомоцистеинемии, анемии. Среднее потребление в разных странах 1,6 - 3,6 мг/сут., в Российской Федерации - 2,1 - 2,4 мг/сут. Недостаточная обеспеченность этим витамином обнаруживается у 50 - 70 % населения Российской Федерации. Установленный уровень потребности в разных странах - 1,1 - 2,6 мг/сут. Верхний допустимый уровень потребления - 25,0 мг/сут.

Физиологическая потребность для взрослых - 2,0 мг/сут.

Физиологическая потребность для детей - от 0,4 до 2,0 мг/сут.

Ниацин. Ниацин в качестве кофермента участвует в окислительно-восстановительных реакциях энергетического метаболизма. Недостаточное потребление витамина сопровождается нарушением нормального состояния кожных покровов, желудочно-кишечного тракта и нервной системы. Среднее потребление в разных странах 12 - 40 мг/сут., в Российской Федерации - 13 - 15 мг/сут. Ниацин может синтезироваться из триптофана (из 60 мг триптофана образуется 1 мг ниацина). Установленный уровень потребности в разных странах - 11 - 25 мг/сут. Верхний допустимый уровень потребления ниацина - 60 мг/сут.

Физиологическая потребность для взрослых - 20 мг/сут.

Физиологическая потребность для детей - от 5 до 20 мг/сут.

Витамин В12. Витамин В12 играет важную роль в метаболизме и превращениях аминокислот. Фолат и витамин В12 являются взаимосвязанными витаминами, участвуют в кроветворении. Недостаток витамина В12 приводит к развитию частичной или вторичной недостаточности фолатов, а также анемии, лейкопении, тромбоцитопении. Среднее потребление в разных странах 4 - 17 мкг/сут., в Российской Федерации - около 3 мкг/сут. Установленный уровень потребности в разных странах - 1,4 - 3,0 мкг/сут. Верхний допустимый уровень потребления не установлен.

Физиологическая потребность для взрослых - 3,0 мкг/сут.

Физиологическая потребность для детей - от 0,3 до 3,0 мкг/сут.

Фолаты. Фолаты в качестве кофермента участвуют в метаболизме нуклеиновых и аминокислот. Дефицит фолатов ведет к нарушению синтеза нуклеиновых кислот и белка, следствием чего является торможение роста и деления клеток, особенно в быстро пролифелирующих тканях: костный мозг, эпителий кишечника и др. Недостаточное потребление фолата во время беременности является одной из причин недоношенности, гипотрофии, врожденных уродств и нарушений развития ребенка. Показана выраженная связь между уровнем фолата, гомоцистеина и риском возникновения сердечно-сосудистых заболеваний. Среднее потребление в разных странах 210 - 400 мкг/сут. Установленный уровень потребности в разных странах - 150 - 400 мкг/сут. Верхний допустимый уровень потребления - 1000 мкг/сут.

Уточненная физиологическая потребность для взрослых - 400 мкг/сут.

Физиологическая потребность для детей - от 50 до 400 мкг/сут.

Пантотеновая кислота. Пантотеновая кислота участвует в белковом, жировом, углеводном обмене, обмене холестерина, синтезе ряда гормонов, гемоглобина, способствует всасыванию аминокислот и сахаров в кишечнике, поддерживает функцию коры надпочечников. Недостаток пантотеновой кислоты может вести к поражению кожи и слизистых. Среднее потребление в разных странах 4,3 - 6,3 мг/сут. Установленный уровень потребности в разных странах - 4 - 12 мг/сут. Верхний допустимый уровень потребления не установлен.

Физиологическая потребность для взрослых - 5 мг/сут. (вводится впервые).

Физиологическая потребность для детей - от 1,0 до 5,0 мг/сут. (вводится впервые).

Биотин. Биотин участвует в синтезе жиров, гликогена, метаболизме аминокислот. Недостаточное потребление этого витамина может вести к нарушению нормального состояния кожных покровов. Среднее потребление в разных странах 20 - 53 мкг/сут. Установленный уровень потребности в разных странах - 15 - 100 мкг/сут. Верхний допустимый уровень потребления не установлен.

Физиологическая потребность для взрослых - 50 мкг/сут. (вводится впервые).

Физиологическая потребность для детей - от 10 до 50 мкг/сут. (вводится впервые).

4.2.2.1.2. Жирорастворимые витамины.

Витамин А. Витамин А играет важную роль в процессах роста и репродукции, дифференцировки эпителиальной и костной ткани, поддержания иммунитета и зрения. Дефицит витамина А ведет к нарушению темновой адаптации («куриная слепота» или гемералопия), ороговению кожных покровов, снижает устойчивость к инфекциям. Среднее потребление в разных странах 530 - 2000 мкг рет. экв./сут., в Российской Федерации - 500 - 620 мкг рет. экв./сут. Установленный уровень физиологической потребности в разных странах - 600 - 1500 мкг peт. экв./сут. Верхний допустимый уровень потребления - 3000 мкг рет. экв./сут. При потреблении витамина А в размере более 900 мкг рет. экв./сут. у подавляющего большинства обследованных концентрация ретинола находится в пределах физиологической нормы.

Уточненная физиологическая потребность для взрослых - 900 мкг рет. экв./сут. Физиологическая потребность для детей - от 400 до 1000 мкг рет. экв./сут.

Бета-каротин. Бета-каротин является провитамином А и обладает антиоксидантными свойствами; 6 мкг бета-каротина эквивалентны 1 мкг витамина А. Среднее потребление в разных странах 1,8 - 5,0 мг/сут. Верхний допустимый уровень потребления не установлен.

Физиологическая потребность для взрослых - 5 мг/сут. (вводится впервые).

Витамин Е. Витамин Е представлен группой токоферолов и токотриенолов, которые обладают антиоксидантными свойствами. Является универсальным стабилизатором клеточных мембран, необходим для функционирования половых желез, сердечной мышцы. При дефиците витамина Е наблюдаются гемолиз эритроцитов, неврологические нарушения. Среднее потребление в разных странах 6,7 - 14,6 мг ток. экв./сут., в Российской Федерации - 17,8 - 24,6 мг ток. экв./сут. Установленный уровень физиологической потребности в разных странах - 7 - 25 мг ток. экв./сут. Верхний допустимый уровень потребления - 300 мг ток. экв./сут.

Уточненная физиологическая потребность для взрослых - 15 мг ток. экв./сут.

Физиологическая потребность для детей - от 3 до 15 мг ток. экв./сут.

Витамин D. Основные функции витамина D связаны с поддержанием гомеостаза кальция и фосфора, осуществлением процессов минерализации костной ткани. Недостаток витамина D приводит к нарушению обмена кальция и фосфора в костях, усилению деминерализации костной ткани, что приводит к увеличению риска развития остеопороза. Среднее потребление в разных странах 2,5 - 11,2 мкг/сут. Установленный уровень потребности в разных странах - 0 - 11 мкг/сут. Верхний допустимый уровень потребления - 50 мкг/сут.

Уточненная физиологическая потребность для взрослых - 10 мкг/сут., для лиц старше 60 лет - 15 мкг/сут.

Физиологическая потребность для детей - 10 мкг/сут.

Витамин К. Метаболическая роль витамина К обусловлена его участием в модификации ряда белков свертывающей системы крови и костной ткани. Недостаток витамина К приводит к увеличению времени свертывания крови, пониженному содержанию протромбина в крови. Среднее потребление в разных странах 50 - 250 мкг/сут. Установленный уровень потребности в разных странах - 55 - 120 мкг/сут. Верхний допустимый уровень потребления не установлен.

Физиологическая потребность для взрослых - 120 мкг/сут. (вводится впервые).

Физиологическая потребность для детей - от 30 до 120 мкг/сут. (вводится впервые).

4.2.2.2. Минеральные вещества

4.2.2.2.1. Макроэлементы.

Кальций. Необходимый элемент минерального матрикса кости, выступает регулятором нервной системы, участвует в мышечном сокращении. Дефицит кальция приводит к деминерализации позвоночника, костей таза и нижних конечностей, повышает риск развития остеопороза. Среднее потребление в разных странах 680 - 950 мг/сут., в Российской Федерации - 500 - 750 мг/сут. Установленный уровень потребности 500 - 1200 мг/сут. Верхний допустимый уровень потребления 2500 мг/сут.

Уточненная физиологическая потребность для взрослых - 1000 мг/сут., для лиц старше 60 лет - 1200 мг/сут.

Физиологическая потребность для детей - от 400 до 1200 мг/сут.

Фосфор. В форме фосфатов принимает участие во многих физиологических процессах, включая энергетический обмен (в виде высокоэнергетического АТФ), регуляции кислотно-щелочного баланса, входит в состав фосфолипидов, нуклеотидов и нуклеиновых кислот, участвует в клеточной регуляции путем фосфорилирования ферментов, необходим для минерализации костей и зубов. Дефицит приводит к анорексии, анемии, рахиту. Оптимальное для всасывания и усвоения кальция соотношение содержания кальция к фосфору в рационе составляет 1:1. Среднее потребление в разных странах 1110 - 1570 мг/сут., в Российской Федерации 1200 мг/сут. Установленные уровни потребности 550 - 1400 мг/сут. Верхний допустимый уровень потребления не установлен.

Уточненная физиологическая потребность для взрослых - 800 мг/сут.

Физиологическая потребность для детей - от 300 до 1200 мг/сут.

Магний. Является кофактором многих ферментов, в т.ч. энергетического метаболизма, участвует в синтезе белков, нуклеиновых кислот, обладает стабилизирующим действием для мембран, необходим для поддержания гомеостаза кальция, калия и натрия. Недостаток магния приводит к гипомагниемии, повышению риска развития гипертонии, болезней сердца. Среднее потребление в разных странах 210 - 350 мг/сут., в Российской Федерации 300 мг/сут. Установленные уровни потребности 200 - 500 мг/сут. Верхний допустимый уровень потребления не установлен.

Физиологическая потребность для взрослых - 400 мг/сут.

Физиологическая потребность для детей - от 55 до 400 мг/сут.

Калий. Калий является основным внутриклеточным ионом, принимающим участие в регуляции водного, кислотного и электролитного баланса, участвует в процессах проведения нервных импульсов, регуляции давления. Среднее потребление в разных странах 2650 - 4140 мг/сут., в Российской Федерации 3100 мг/сут. Установленные уровни потребности 1000 - 4000 мг/сут. Верхний допустимый уровень потребления не установлен.

Физиологическая потребность для взрослых - 2500 мг/сут. (вводится впервые).

Физиологическая потребность для детей - от 400 до 2500 мг/сут. (вводится впервые).

Натрий. Основной внеклеточный ион, принимающий участие в переносе воды, глюкозы крови, генерации и передаче электрических нервных сигналов, мышечном сокращении. Клинические проявления гипонатриемии выражаются как общая слабость, апатия, головные боли, гипотония, мышечные подергивания. Среднее потребление 3000 - 5000 мг/сут. Установленный уровень потребности 1300 - 1600 мг/сут. Верхний допустимый уровень потребления не установлен.

Физиологическая потребность для взрослых - 1300 мг/сут. (вводится впервые).

Физиологическая потребность для детей - от 200 до 1300 мг/сут. (вводится впервые).

Хлориды. Хлор необходим для образования и секреции соляной кислоты. Среднее потребление 5000 - 7000 мг/сут. Установленный уровень потребности 2000 - 2500 мг/сут. Верхний допустимый уровень потребления не установлен.

Физиологическая потребность для взрослых - 2300 мг/сут. (вводится впервые).

Физиологическая потребность для детей - от 300 до 2300 мг/сут. (вводится впервые).

4.2.2.2.2. Микроэлементы.

Железо. Входит в состав различных по своей функции белков, в т.ч. ферментов. Участвует в транспорте электронов, кислорода, обеспечивает протекание окислительно-восстановительных реакций и активацию перекисного окисления. Недостаточное потребление ведет к гипохромной анемии, миоглобиндефицитной атонии скелетных мышц, повышенной утомляемости, миокардиопатии, атрофическому гастриту. Среднее потребление в разных странах 10 - 22 мг/сут., в Российской Федерации - 17 мг/сут. Установленные уровни потребностей для мужчин 8 - 10 мг/сут. и для женщин 15 - 20 мг/сут. Верхний допустимый уровень потребления не установлен.

Физиологическая потребность для взрослых - 10 мг/сут. (для мужчин) и 18 мг/сут. (для женщин).

Физиологическая потребность для детей - от 4 до 18 мг/сут.

Цинк. Входит в состав более 300 ферментов, участвует в процессах синтеза и распада углеводов, белков, жиров, нуклеиновых кислот и в регуляции экспрессии ряда генов. Недостаточное потребление приводит к анемии, вторичному иммунодефициту, циррозу печени, половой дисфункции, наличию пороков развития плода. Исследованиями последних лет выявлена способность высоких доз цинка нарушать усвоение меди и тем способствовать развитию анемии. Среднее потребление 7,5 - 17,0 мг/сут. Установленные уровни потребности 9,5 - 15,0 мг/сут. Верхний допустимый уровень потребления 25 мг/сут.

Уточненная физиологическая потребность для взрослых - 12 мг/сут.

Физиологическая потребность для детей - от 3 до 12 мг/сут.

Йод. Участвует в функционировании щитовидной железы, обеспечивая образование гормонов (тироксина и трийодтиронина). Необходим для роста и дифференцировки клеток всех тканей организма человека, митохондриального дыхания, регуляции трансмембранного транспорта натрия и гормонов. Недостаточное поступление приводит к эндемическому зобу с гипотиреозом и замедлению обмена веществ, артериальной гипотензии, отставанию в росте и умственном развитии у детей. Потребление йода с пищей широко варьирует в различных геохимических регионах - 65 - 230 мкг/сут. Установленные уровни потребности 130 - 200 мкг/сут. Верхний допустимый уровень потребления 600 мкг/сут.

Физиологическая потребность для взрослых - 150 мкг/сут.

Физиологическая потребность для детей - от 60 до 150 мкг/сут.

Медь. Входит в состав ферментов, обладающих окислительно-восстановительной активностью и участвующих в метаболизме железа, стимулирует усвоение белков и углеводов. Участвует в процессах обеспечения тканей организма человека кислородом. Клинические проявления недостаточного потребления проявляются нарушениями формирования сердечно-сосудистой системы и скелета, развитием дисплазии соединительной ткани. Среднее потребление 0,9 - 2,3 мг/сут. Установленные уровни потребности 0,9 - 3,0 мг/сут. Верхний допустимый уровень потребления 5 мг/сут.

Физиологическая потребность для взрослых - 1,0 мг/сут. (вводится впервые).

Физиологическая потребность для детей - от 0,5 до 1,0 мг/сут. (вводится впервые).

Марганец. Участвует в образовании костной и соединительной ткани, входит в состав ферментов, участвующих в метаболизм аминокислот, углеводов, катехоламинов, необходим для синтеза холестерина и нуклеотидов. Недостаточное потребление сопровождается замедлением роста, нарушениями в репродуктивной системе, повышенной хрупкостью костной ткани, нарушениями углеводного и липидного обмена. Среднее потребление 1 - 10 мг/сут. Установленные уровни потребности 2 - 5 мг/сут. Верхний допустимый уровень потребления 5 мг/сут.

Физиологическая потребность для взрослых - 2 мг/сут. (вводится впервые).

Селен. Эссенциальный элемент антиоксидантной системы защиты организма человека, обладает иммуномодулирующим действием, участвует в регуляции действия тиреоидных гормонов. Дефицит приводит к болезни Кашина-Бека (остеоартроз с множественной деформацией суставов, позвоночника и конечностей), болезни Кешана (эндемическая миокардиопатия), наследственной тромбастении. Среднее потребление 28 - 110 мкг/сут. Установленные уровни потребности 30 - 75 мкг/сут. Верхний допустимый уровень потребления 300 мкг/сут.

Физиологическая потребность для взрослых - 55 мкг/сут. (для женщин); 70 мкг/сут. (для мужчин) (вводятся впервые).

Физиологическая потребность для детей - от 10 до 50 мкг/сут. (вводится впервые).

Хром. Участвует в регуляции уровня глюкозы крови, усиливая действие инсулина. Дефицит приводит к снижению толерантности к глюкозе. Среднее потребление 25 - 160 мкг/сут.

Установленные уровни потребности 30 - 100 мкг/сут. Верхний допустимый уровень потребления не установлен.

Физиологическая потребность для взрослых - 50 мкг/сут. (вводится впервые).

Физиологическая потребность для детей от 11 до 35 мкг/сут. (вводится впервые).

Молибден. Является кофактором многих ферментов, обеспечивающих метаболизм серосодержащих аминокислот, пуринов и пиримидинов. Среднее потребление 44 - 500 мкг/сут. Установленные уровни потребности 45 - 100 мкг/сут. Верхний допустимый уровень потребления 600 мкг/сут.

Физиологическая потребность для взрослых - 70 мкг/сут. (вводится впервые).

Фтор. Инициирует минерализацию костей. Недостаточное потребление приводит к кариесу, преждевременному стиранию эмали зубов. Среднее потребление 0,5 - 6,0 мг/сут. Установленные уровни потребности 1,5 - 4,0 мг/сут. Верхний допустимый уровень потребления 10 мг/сут.

Рекомендуемая физиологическая потребность для взрослых - 4 мг/сут. (вводится впервые).

Физиологическая потребность для детей - от 1,0 до 4,0 мг/сут. (вводится впервые).

4.3. Минорные и биологически активные вещества пищи с установленным физиологическим действием

4.3.1. Витаминоподобные соединения

4.3.1.1. Инозит

Участвует в обмене веществ, вместе с холином участвует в синтезе лецитина, оказывает липотропное действие.

Рекомендуемые уровни потребления: для взрослых - 500 мг/сут.; для детей 4 - 6 лет - 80 - 100 мг/сут.; для детей 7 - 18 лет - от 200 до 500 мг/сут. (вводятся впервые).

4.3.1.2. L-Карнитин

Играет важную роль в энергетическом обмене, осуществляя перенос длинноцепочечных жирных кислот через внутреннюю мембрану митохондрий для последующего их окисления и тем самым снижает накопление жира в тканях. Дефицит карнитина способствует нарушению липидного обмена, в т.ч. развитию ожирения, а также развитию дистрофических процессов в миокарде.

Рекомендуемые уровни потребления: для взрослых - 300 мг/сут.; для детей 4 - 6 лет - 60 - 90 мг/сут.; для детей 7 - 18 лет - от 100 до 300 мг/сут. (вводятся впервые).

4.3.1.3. Коэнзим Q10 (убихинон)

Соединение, участвующее в энергетическом обмене и сократительной деятельности сердечной мышцы.

Рекомендуемый уровень потребления для взрослых - 30 мг/сут. (вводится впервые).

4.3.1.4. Липоевая кислота

Оказывает липотропный эффект, детоксицирующее действие, участвует в обмене аминокислот и жирных кислот.

Рекомендуемый уровень потребления для взрослых - 30 мг/сут. (вводится впервые).

4.3.1.5. Метилметионинсульфоний (витамин U)

Участвует в метилировании гистамина, что способствует нормализации кислотности желудочного сока и проявлению антиаллергического действия.

Рекомендуемый уровень потребления для взрослых - 200 мг/сут. (вводится впервые).

4.3.1.6. Оротовая кислота (витамин В13)

Участвует в синтезе нуклеиновых кислот, фосфолипидов и билирубина.

Рекомендуемый уровень потребления для взрослых - 300 мг/сут. (вводится впервые).

4.3.1.7. Парааминобензойная кислота

Участвует в метаболизме белков и кроветворении.

Рекомендуемый уровень потребления для взрослых - 100 мг/сут. (вводится впервые).

4.3.1.8. Холин

Входит в состав лецитина, играет роль в синтезе и обмене фосфолипидов в печени, является источником свободных метальных групп, действует как липотропный фактор. В обычном рационе содержится 500 - 900 мг. Верхний допустимый уровень потребления - 1000 - 2000 мг/сут. для детей до 14 лет, 3000 - 3500 мг/сут. для детей старше 14 лет и взрослых.

Рекомендуемые уровни потребления: для взрослых - 500 мг/сут.; для детей 4 - 6 лет - от 100 до 200 мг/сут.; 7 - 18 лет - от 200 до 500 мг/сут. (вводятся впервые).

4.3.2. Микроэлементы

4.3.2.1. Кобальт

Входит в состав витамина В12. Активирует ферменты обмена жирных кислот и метаболизма фолиевой кислоты. Среднее потребление в Российской Федерации 10 мкг/сут. Верхний допустимый уровень потребления не установлен.

Рекомендуемый уровень потребления для взрослых 10 мкг/сут. (вводится впервые).

4.3.2.2. Кремний

Кремний входит в качестве структурного компонента в состав гликозоаминогликанов и стимулирует синтез коллагена. Среднее потребление 20 - 50 мг/сут. Верхний допустимый уровень потребления не установлен.

Рекомендуемый уровень потребления для взрослых 30 мг/сут. (вводится впервые).

4.3.3. Индольные соединения

4.3.3.1. Индол-3-карбинол

Индолы относятся к продуктам гидролиза глюкозинолатов растений семейства крестоцветных. Биологическая активность пищевых индолов (индол-3-карбинол, аскорбиген, индол-3-ацетонитрил) связана с их способностью индуцировать активность монооксигеназной системы и некоторых ферментов II фазы метаболизма ксенобиотиков (глутатион-трансферазы). Имеются данные эпидемиологических наблюдений о существовании определенной связи между высоким уровнем потребления индол-3-карбинола и снижением частоты риска развития некоторых видов гормонозависимых опухолей.

Рекомендуемый уровень потребления для взрослых 50 мкг/сут. (вводится впервые).

4.3.4. Флавоноиды

Широко представлены в пищевых продуктах растительного происхождения. Регулярное потребление этих соединений приводит к достоверному снижению риска развития сердечно-сосудистых заболеваний. Высокая биологическая активность флавоноидов обусловлена наличием антиоксидантных свойств. Установлена также важная роль флавоноидов в регуляции активности ферментов метаболизма ксенобиотиков.

Рекомендуемые уровни потребления: для взрослых - 250 мг/сут. (в т.ч. катехинов - 100 мг/сут.), для детей 7 - 18 лет - от 150 до 250 мг/сут. (в т.ч. катехинов от 50 до 100 мг/сут.) (вводятся впервые).

4.3.5. Изофлавоны, изофлавонгликозиды

Содержатся в бобовых. Не являясь стероидными соединениями, они способствуют нормализации холестеринового обмена, оказывают антиоксидантное действие, способствуют нормализации обмена кальция, гормонального баланса.

Рекомендуемый уровень потребления для взрослых 50 мг/сут. (вводится впервые).

4.3.6. Растительные стерины (фитостерины)

Растительные стерины (фитостерины) содержатся в различных видах растительной пищи человека и в морепродуктах. Они являются обязательным компонентом растительных масел. Существенно снижают уровень свободного холестерина в липопротеидах низкой плотности, способны вытеснять холестерин из мембранных структур. Потребление фитостеринов 150 - 450 мг/сут.

Рекомендуемый уровень потребления растительных стеринов (фитостеринов) для взрослых 300 мг/сут. (вводится впервые).

4.3.7. Глюкозамин сульфат

Глюкозамин сульфат - полисахарид хрящевой ткани животных и рыб, входит в состав гликопротеинов. Естественный компонент пищи человека. Участвует в формировании ногтей, связок, кожи, костей, сухожилий, суставных поверхностей, клапанов сердца и др. Положительное действие глюкозамин сульфата на организм человека и функциональную активность опорно-двигательного аппарата доказано в клинических исследованиях.

Рекомендуемый уровень потребления для взрослых 700 мг/сут. (вводится впервые).

5. Нормы физиологических потребностей в энергии и пищевых веществах для различных групп населения

Таблица 5.1

Нормы физиологических потребностей в энергии и пищевых веществах для мужчин

 

Показатели (в сут.)

Группа физической активности (коэффициент физической активности)

Мужчины старше 60 лет

I (1,4)

II (1,6)

III (1,9)

IV (2,2)

V (2,5)

Возрастные группы

18 - 29

30 - 39

40 - 59

18 - 29

30 - 39

40 - 59

18 - 29

30 - 39

40 - 59

18 - 29

30 - 39

40 - 59

18 - 29

30 - 39

40 - 59

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

 

 

Энергия и макронутриенты

1

Энергия*, ккал

2450

2300

2100

2800

2650

2500

3300

3150

2950

3850

3600

3400

< 4200

3950

3750

230

2

Белок, г

72

68

65

80

77

72

94

89

84

108

102

96

117

111

104

68

 

в т.ч. животный, г

36

34

32,5

40

38,5

36

47

44,5

42

54

51

48

58,5

55,5

52

34

 

% от ккал

12

12

12

12

12

12

11

11

11

11

11

11

11

11

11

12

3

Жиры, г

81

77

70

93

88

83

110

105

98

128

120

113

154

144

137

77

 

Жир, % от ккал

30

30

30

30

30

30

30

30

30

30

30

30

33

33

33

30

 

МНЖК, % от ккал

10

 

 

ПНЖК, % от ккал

6 - 10

 

 

Омега-6, % от ккал

5 - 8

 

 

Омега-3, % от ккал

1 - 2

 

 

Фосфолипиды, г

5 - 7

 

4

Углеводы, г

358

335

303

411

387

366

484

462

432

566

528

499

586

550

524

335

 

Сахар, % от ккал

< 10

 

 

Пищевые волокна, г

20

 

 

 

Витамины

 

 

Витамин С, мг

90

 

 

Витамин В1, мг

1,5

 

 

Витамин В2, мг

1,8

 

 

Витамин В6, мг

2,0

 

 

Ниацин, мг

20

 

 

Витамин В12, мкг

3,0

 

 

Фолаты, мкг

400

 

 

Пантотеновая кислота, мг

5,0

 

 

Биотин, мкг

50

 

 

Витамин А, мкг рет. экв.

900

 

 

Бета-каротин, мг

5,0

 

 

Витамин Е, мг ток. экв.

15

 

 

Витамин D, мкг

10

15

 

Витамин К, мкг

120

 

 

 

Минеральные вещества

 

 

Кальций, мг

1000

1200

 

Фосфор, мг

800

 

 

Магний, мг

400

 

 

Калий, мг

2500

 

 

Натрий, мг

1300

 

 

Хлориды, мг

2300

 

 

Железо, мг

10

 

 

Цинк, мг

12

 

 

Йод, мкг

150

 

 

Медь, мг

1,0

 

 

Марганец, мг

2,0

 

 

Селен, мкг

70

 

 

Хром, мкг

50

 

 

Молибден, мкг

70

 

 

Фтор, мг

4,0

 

_____________

* Для лиц, работающих в условиях Крайнего Севера, энерготраты увеличиваются на 15 %, и пропорционально возрастают потребности в белках, жирах и углеводах.

Таблица 5.2

Нормы физиологических потребностей в энергии и пищевых веществах для женщин

 

Показатели (в сут.)

Группа физической активности (коэффициент физической активности)

Женщины старше 60 лет

I (1,4)

II (1,6)

III (1,9)

IV (2,2)

Возрастные группы

18 - 29

30 - 39

40 - 59

18 - 29

30 - 39

40 - 59

18 - 29

30 - 39

40 - 59

18 - 29

30 - 39

40 - 59

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

 

 

Энергия и макронутриенты

 

Энергия*, ккал

2000

1900

1800

2200

2150

2100

2600

2550

2500

3050

2950

2850

1975

2

Белок, г

61

59

58

66

65

63

76

74

72

87

84

82

61

 

в т.ч. животный, г

30,5

29,5

29

33

32,5

31,5

38

37

36

43,5

42

41

30,5

 

% от ккал

12

12

12

12

12

12

12

12

12

12

12

12

12

3

Жиры* г

67

63

60

73

72

70

87

85

83

102

98

95

66

 

Жир, % от ккал

30

30

30

30

30

30

30

30

30

30

30

30

30

 

МНЖК, % от ккал

10

 

 

ПНЖК, % от ккал

6 - 10

 

 

Омега-6, % от ккал

5 - 8

 

 

Омега-3, % от ккал

1 - 2

 

 

Фосфолипиды, г

5 - 7

 

4

Углеводы, г

289

274

257

318

311

305

378

372

366

462

432

417

284

 

Сахар, % от ккал

< 10

 

 

Пищевые волокна г

20

 

 

 

Витамины

 

 

Витамин С, мг

90

 

 

Витамин В1, мг

1,5

 

 

Витамин В2, мг

1,8

 

 

Витамин В6, мг

2,0

 

 

Ниацин, мг

20

 

 

Витамин В12, мкг

3,0

 

 

Фолаты, мкг

400

 

 

Пантотеновая кислота, мг

5,0

 

 

Биотин, мкг

50

 

 

Витамин А, мкг рет. экв.

900

 

 

Бета-каротин, мг

5,0

 

 

Витамин Е, мг ток. экв.

15

 

 

Витамин D, мкг

10

15

 

Витамин К, мкг

120

 

 

 

Минеральные вещества

 

 

Кальций, мг

1000

1200

 

Фосфор, мг

800

 

 

Магний, мг

400

 

 

Калий, мг

2500

 

 

Натрий, мг

1300

 

 

Хлориды, мг

2300

 

 

Железо, мг

18

 

 

Цинк, мг

12

 

 

Йод, мкг

150

 

 

Медь, мг

1,0

 

 

Марганец, мг

2,0

 

 

Селен, мкг

55

 

 

Хром, мкг

50

 

 

Молибден, мкг

70

 

 

Фтор, мг

4,0

 

____________

* Для лиц, работающих в условиях Крайнего Севера, энерготраты увеличиваются на 15 %, пропорционально возрастают потребности в белках, жирах и углеводах.

Таблица 5.3

Дополнительные потребности в энергии и пищевых веществах для женщин в период беременности и кормления ребенка

Показатели (в сут.)

Беременные (2-я половина)

Кормящие (1 - 6 мес.)

Кормящие (7 - 12 мес.)

Энергия и макронутриенты

Энергия, ккал

350

500

450

Белок, г

30

40

30

в т.ч. животный, г

20

26

20

Жиры, г

12

15

15

Углеводы, г

30

40

30

Витамины

Витамин С, мг

10

30

30

Витамин В1, мг

0,2

0,3

0,3

Витамин В2, мг

0,2

0,3

0,3

Витамин В6, мг

0,3

0,5

0,5

Ниацин, мг

2

3

3

Витамин В12, мкг

0,5

0,5

0,5

Фолат, мкг

200

100

100

Витамин А, мкг рет. экв.

100

400

400

Пантотеновая кислота, мг

1,0

2,0

2,0

Витамин Е, мг ток. экв.

2

4

4

Витамин D, мкг

2,5

2,5

2,5

Минеральные вещества

Кальций, мг

300

400

400

Фосфор, мг

200

200

200

Магний, мг

50

50

50

Железо, мг

15

0

0

Цинк, мг

3

3

3

Йод, мкг

70

140

140

Медь, мг

0,1

0,4

0,4

Марганец, мг

0,2

0,8

0,8

Селен, мкг

10

10

10

Таблица 5.4

Нормы физиологических потребностей в энергии и пищевых веществах для детей и подростков Российской Федерации

 

Показатели (в сут.)

Возрастные группы

0 - 3 мес.

4 - 6 мес.

7 - 12 мес.

от 1 года до 2 лет

от 2 до 3 лет

от 3 до 7 лет

от 7 до 11 лет

от 11 до 14 лет

от 14 до 18 лет

мальчики

девочки

юноши

девушки

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

 

Энергия и пищевые вещества

1

Энергия, ккал

115*

115*

110*

1200

1400

1800

2100

2500

2300

2900

2500

2

Белок, г

-

-

-

36

42

54

63

75

69

87

75

 

* в т.ч. животный (%)

-

-

-

70

65

60

 

** г/кг массы тела

2,2

2,6

2,9

 

-

-

-

-

-

-

-

 

% по ккал

-

-

-

12

3

Жиры, г

6,5*

6*

5,5*

40

47

60

70

83

77

97

83

 

Жир, % по ккал

-

-

-

30

 

ПНЖК, % по ккал

-

-

-

5 - 10

6 - 10

 

Омега-6, % по ккал

-

-

-

4 - 9

5 - 8

 

Омега-3, % по ккал

-

-

-

0,8 - 1

1 - 2

 

Холестерин, мг

 

 

 

< 300

4

Углеводы, г

13*

13*

13*

174

203

261

305

363

334

421

363

 

Углеводы, % по ккал

-

-

-

58

 

в т.ч. сахар, % по ккал

 

 

 

< 10

 

Пищевые волокна, г

-

-

-

8

10

15

20

 

Витамины

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Витамин С, мг

30

35

40

45

50

60

70

60

90

70

 

Витамин В1, мг

0,3

0,4

0,5

0,8

0,9

1,1

1,3

1,5

1,3

 

Витамин В2, мг

0,4

0,5

0,6

0,9

1,0

1,2

1,5

1,8

1,5

 

Витамин В6, мг

0,4

0,5

0,6

0,9

1,2

1,5

1,7

1,6

2,0

1,6

 

Ниацин, мг

5,0

6,0

7,0

8,0

11,0

15,0

18,0

20,0

18,00

 

Витамин В12, мкг

0,3

0,4

0,5

0,7

1,5

2,0

3,0

 

Фолаты, мкг

50

60

100

200

300 - 400

400

 

Пантотеновая кислота, мг

1,0

1,5

2,0

2,5

3,0

3,5

5,0

4,0

 

Биотин, мкг

10

10

15

20

25

50

 

Витамин А, мкг рет. экв

400

450

500

700

1000

800

1000

800

 

Витамин Е, мг ток. экв

3,0

4,0

7,0

10,0

12,0

12,0

15,0

15,0

 

Витамин D, мкг

10,0

 

Витамин К, мкг

30

30

55

60

80

70

120

100

 

Минеральные вещества

 

Кальций, мг

400

500

600

800

900

1100

1200

 

Фосфор, мг

300

400

500

700

800

1100

1200

 

Магний, мг

55

60

70

80

200

250

300

300

400

400

 

Калий, мг

-

-

-

400

600

900

1500

2500

 

Натрий, мг

200

280

350

500

700

1000

1100

1300

 

Хлориды, мг

300

450

550

800

1100

1700

1900

2300

 

Железо, мг

4,0

7,0

 

10,0

12,0

15,0

18,0

 

Цинк, мг

3,0

4,0

5,0

8,0

10,0

12,0

 

Йод, мг

0,06

0,07

0,10

0,12

0,13

0,15

 

Медь, мг

0,5

0,3

0,5

0,6

0,7

0,8

1,0

 

Селен, мг

0,01

0,012

0,015

0,02

0,03

0,04

0,05

 

Хром, мкг

-

-

-

11

15

25

35

 

Фтор, мг

1,0

1,0

1,2

1,4

2,0

3,0

4,0

4,0

____________

* Потребности для детей первого года житии в энергии, жирах, углеводах даны в г/кг массы тела.

** Потребности для детей первого года жизни, находящихся на искусственном вскармливании.

6. Рекомендуемые уровни потребления минорных и биологически активных веществ пищи с установленным физиологическим действием для взрослых и детей

Таблица 6.1

Рекомендуемые уровни потребления минорных и биологически активных веществ пищи с установленным физиологическим действием для взрослых

Показатель

Мужчины и женщины старше 18 лет, потребление/сут.

Витаминоподобные соединения

Инозит, мг

500

L-Карнитин, мг

300

Коэнзим Q10 (убихинон), мг

30

Липоевая кислота, мг

30

Метилметионин-сульфоний, мг

200

Оротовая кислота, мг

300

Парааминобензойная кислота, мг

100

Холин, мг

500

Микроэлементы

Кобальт, мкг

10

Кремний, мг

30

Другие биологически активные вещества

Индольные соединения: Индол-3-карболы, мг

50

Флавоноиды, мг

250 (в т.ч. катехинов - 100)

Изофлавоны, изофлавонгликозиды, мг

50

Растительные стерины (фитостерины), мг

300

Глюкозамин сульфат, мг

700

Таблица 6.2

Рекомендуемые уровни потребления биологически активных веществ пищи с установленным физиологическим действием для детей

Показатель

Величины потребления в зависимости от возраста детей, мг/сут.

0 - 12 мес.

1 - 3 года

4 - 6 лет

7 - 18 лет

Витаминоподобные соединения

Инозит

30 - 40

50 - 60

80 - 100

200 - 500

L-Карнитин

10 - 15

30 - 50

60 - 90

100 - 300

Холин

50 - 70

70 - 90

100 - 200

200 - 500

Флавоноиды (за счет фруктов и овощей)

-

-

-

150 - 250

в т.ч. катехинов

-

-

-

50 - 100

Приложение

Мониторинг питания. Использование «Норм физиологических потребностей в энергии и пищевых веществах различных групп населения Российской Федерации» для оценки вероятностного риска недостаточного потребления пищевых веществ

При использовании норм для оценки расчетов потребления пищевых веществ следует иметь в виду следующее:

• величины пищевых веществ, представленные в нормах носят групповой характер, т.е. индивидуальная потребность (ИП) каждого человека будет ниже величины физиологической потребности;

• показатели ИП в популяции для пищевых веществ имеют нормальное распределение, т.е. потребности 95 % популяции находятся в пределах двух стандартных отклонений от средней величины потребности (СП) (рис. 1);

• СП означает, что одна половина популяции (50 %) имеет ИП ниже СП, а другая выше СП. Фактическое потребление на уровне СП будет свидетельствовать о 50 %-м вероятностном риске недостаточного потребления (рис. 1);

• около 2,5 % популяции будут иметь ИП на два стандартных отклонения (около 30 %) ниже СП. Фактическое потребление на этом уровне будет достаточным только для 2,5 % популяции, а для подавляющей части популяции (почти 98 %) такой уровень потребления будут явно недостаточным. Потребление на этом уровне будет свидетельствовать о 98 %-м вероятностном риске недостаточного потребления (табл. 1).

Рис. 1. Распределение ИП в пищевых веществах у населения

В табл. 1 приведены критерии для оценки вероятностного риска недостаточного потребления некоторых пищевых веществ.

Таблица 1

Критерии для расчета вероятностного риска недостаточного потребления пищевых веществ

Пищевые вещества

Величины вероятностного риска

Нет риска

Низкий

Средний

Высокий

 

2 %

16 %

50 %

84 %

98 %

Белок, г/кг массы тела, в сут.

 

 

 

 

 

 

Мужчины и женщины старше 18 лет

0,75 - 1,0 и выше (но не более 1,6)

0,75

0,675

0,60

0,525

0,45

Витамин В1, мг/сут.

 

 

 

 

 

 

Мужчины старше 18 лет

1,2 - 1,5

1,2

1,1

1,0

0,9

0,8

Женщины старше 18 лет

1,1 - 1,5

1,1

1,0

0,9

0,8

0,7

Витамин В2, мг/сут.

 

 

 

 

 

 

Мужчины старше 18 лет

1,3 - 1,8

1,3

1,2

1,1

1,0

0,9

Женщины старше 18 лет

1,1 - 1,8

1,1

1,0

0,9

0,8

0,7

Витамин С, мг/сут.

 

 

 

 

 

 

Мужчины и женщины старше 18 лет

40 - 90

40,0

32,5

25,0

17,5

10,0

Витамин А, мкг рет. экв./сут.

 

 

 

 

 

 

Мужчины старше 18 лет

-

900,0

762,5

625,0

487,5

350,0

Женщины старше 18 лет

 

700,0

600,0

500,0

400,0

300,0

Кальций, мг/сут.

 

 

 

 

 

 

Мужчины и женщины старше 18 лет

700 - 1000

700,0

612,5

525,0

462,5

450,0

Железо, мг/сут.

 

 

 

 

 

 

Мужчины старше 18 лет

8,7 - 10

8,7

7,7

6,7

5,7

4,7

Женщины 18 - 49 лет

14,8 - 18

14,8

13,1

11,4

9,7

8,0

старше 50 лет

-

8,7

7,7

6,7

5,7

4,7